甲癣(灰指甲)能根治么?郑州市中心医院皮肤科冯华甲癣又称甲真菌病,俗称“灰指甲”,是由真菌感染所引起的一类慢性皮肤病,具有传染性。发病常由于身体其他部位的癣如手足癣、体股癣传播而来,也可一开始就感染甲板。“灰指甲”是一种常见病、多发病,比较顽固,影响美观。(图一)首先,来认识“灰指甲”的特点:1、在发展中国家的患病率约占人口的3%。2、趾甲的患病率为指甲的4倍。3、主要表现为指(趾)甲增厚、光泽消失、变色、变形或甲板破坏。(如图一所示)4、具有传染性,一旦患上甲癣,如不积极治疗常多年不愈,越传越多,还有可能传染给其他人。5、甲癣不仅有碍美观,还有可能继发甲沟炎、嵌甲等,影响生活、工作,故应尽早治疗。有些人认为甲癣(灰指甲)治不好,这种看法是不对的,甲癣是可以完全治好的,关键在于明确诊断后坚持用药。冯华副主任医师说:对于甲癣(灰指甲)治疗,1、外用药:如受累甲板较少且病变较轻,指甲远端受累,甲根部正常,可涂用一些抗真菌的外用药如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂,复方苯甲酸苯酚擦剂等。2、口服药:如多个指(趾)甲受累,且甲板病变较重,甲根部受累,可在医生的指导下服用抗真菌药如盐酸特比萘芬或伊曲康唑,这些药都具有安全、不良反应轻微、疗效肯定的优点。需要注意的是,用药前,检查肝功能正常才可服用,肝功能不全者,不建议口服治疗。3、点阵激光治疗甲癣是近年来的新技术,联合外用药物,能够明显缩短治疗疗程。对于不适合口服药物治疗的患者,也是一种治疗方法。(图二)冯华副主任医师强调:甲病不等于甲癣,半数甲病不是甲癣。比如婴幼儿或儿童在发热或手足口病后出现的甲分离(如图二所示),一般在就诊的时候,可询问出在1月左右前,有患手足口病病史。表现为指(趾)甲近端甲板与甲床分离,逐渐累及甲远端与甲床分离,发展至整个甲脱落,常先单个指甲出现病变,逐渐发展到其他指甲,少数患者可多个指甲甲同时发生病变。甲床可见粉红色新生甲,无甲周肿胀、无渗出等炎性反应。这种情况不须治疗,静静等待1—4月后,新甲长出。(图三)还有一种情况,外伤导致甲床毛细血管破裂,血液渗出不能及时排出从而形成甲下出血。甲下出血急性期通常表现为紫红色斑片,血液渗出压迫局部神经末梢而伴明显疼痛感;稳定期甲下出血常表现为黑褐色斑片,疼痛感不明显。甲下出血这种情况也会在穿高跟鞋行走或站立过久发生。 出现指甲损害应到医院确诊后再进行治疗,否则,会导致误诊误治,迁延不愈。
传染性软疣是一种病毒类疾病,容易自身传播、反复发作。那么医生会建议您刮疣(可以夹疣治疗、液氮冷冻治疗)。我院一般采取夹疣治疗。治疗后注意事项,1.皮肤三天暂时不沾水。2.洗澡暂时不能搓澡。3.每个月复诊一次,如果有新出的传染性软疣,需要再次刮除。由于传染性软疣非常容易复发,特别是搓澡会引起病毒自身传播,加速传染性软疣的生长。所以要求您,暂时不搓澡。由于,每次治疗只能把肉眼能看到的给处理掉,(就好像杂草没有发芽,我们不能除草,是一个意思。我这样打比方,希望能够理解)所以需要复诊,再有新的软疣。再处理。而且,每次新出的传染性软疣,会越来越少的。多复诊几次,注意生活护理,一般都能治愈。
熊果酸,一个五环三萜类化合物,是许多植物如苹果、小红莓、薄荷、迷迭香、牛至和梅干中的成分,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、免疫调节等多种生物学活性,被广泛应用于医药和化妆品中。文献报道,在淋巴细胞中熊果酸通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、NFκB等信号通路的活化,减少白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)等炎性细胞因子的表达来发挥抗炎活性。抗IL23、肿瘤坏死因子(TNF)和IL17等细胞因子在银屑病治疗中的成功应用,使免疫靶向治疗成为治疗银屑病的新策略。IL33,一个新近发现的IL1家族成员,在银屑病中表达明显增多,为阐明银屑病的发病机制提供了新前景。选取人角质形成细胞系HaCaT细胞为对象,探讨熊果酸对IFNγ刺激HaCaT细胞产生IL33、IL6的影响及其可能的抗炎机制。方法不同浓度熊果酸(0、0.1、1、5、10、20、40、80 μmol/L)分别刺激HaCaT细胞24、48、72 h,MTT法检测其对细胞增殖的影响。将HaCaT细胞与200 μg/L IFNγ共培养建成炎性细胞模型,再与10和15 μmol/L熊果酸共培养,以IFNγ诱导的HaCaT炎性细胞模型为对照,探讨熊果酸的抗炎作用,RTPCR法检测IL6和IL33 mRNA的表达,Western印迹法检测IL33、pERK1/2和ERK1/2蛋白的表达。结果1.MTT法检测显示,5 ~ 20 μmol/L熊果酸作用24 h对细胞活力影响不大,而40 ~ 80 μmol/L熊果酸在各个时间点均可明显抑制HaCaT细胞增殖,故后续实验采用10和15 μmol/L浓度。2.HaCaT细胞经IFNγ刺激后,IL33、IL6 mRNA表达量和IL33蛋白表达均显著高于空白对照组;而IFNγ + 10 μmol/L熊果酸组和IFNγ + 15 μmol/L熊果酸组IL33、IL6 mRNA表达量和IL33蛋白表达又较IFNγ组显著降低,且这两个熊果酸组IL33 mRNA水平与空白对照组相比差异无统计学意义,而IFNγ + 15 μmol/L熊果酸组IL33蛋白水平显著低于IFNγ + 10 μmol/L熊果酸组。3. HaCaT细胞分别经IFNγ刺激5、60 min后,pERK1/2蛋白表达均明显高于空白对照组。IFNγ + 15 μmol/L熊果酸5 min组和60 min组pERK1/2蛋白的相对表达量分别低于IFNγ 5 min组和60 min组,差异均有统计学意义,而总ERK1/2蛋白表达量不变。综上,熊果酸能够降低IFNγ刺激的HaCaT细胞IL33的表达量,其机制可能与调节ERK信号通路相关蛋白的表达有关。(熊果酸来源,提取枇杷叶或女贞叶)
斑秃的注意事项及治疗斑秃是指身体各个部位的毛发不同程度的脱落,开始的时候就像钱币大小,脱落部位皮肤光滑,没有在生毛发的痕迹,后期会长出白色细软毛发,较后变黑的。 斑秃的注意事项1、确认得了斑秃后宜尽
冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、炎症性疾病。冻疮病因寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0~10℃)、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。此外,患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。冻疮临床表现冻疮好发于初冬、早春季节,以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见,这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处,常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑,境界不清,边缘呈鲜红色,表面紧张有光泽,质柔软。局部按压可褪色,去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱,破裂形成糜烂或溃疡,愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显,遇热后加剧,溃烂后疼痛。有一种特殊类型的冻疮多见于女性的股部。临床上有特征性呈蓝红色浸润性的斑,对称分布在过度肥胖的股外侧面,偶可有继发性溃疡和常合并毛囊性角栓。这些损害完全与冷暴露有关,且在温暖环境中消退。冻疮诊断根据寒冷季节发病,皮损的特征性分布及皮疹特点,不难诊断,无需其他辅助检查。但需与系统性红斑狼疮、多形红斑、干燥综合征、冷球蛋白血症、肢端发绀症等疾病鉴别。冻疮治疗1.系统治疗口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂。 2.局部治疗可用氦-氖激光和红外线照射,或作激光穴位照射(足三里、复溜等)后,对冻疮局部行散焦普遍照射。①.未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E软膏等。 ②.已破溃者外用5%硼酸软膏、1%红霉素软膏等 抗生素软膏,红光理疗。冻疮预防1.加强锻炼,促进血液循环,提高机体对寒冷的适应能力;2.注意防冻、保暖防止潮湿,不穿过紧鞋袜;3.受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤;4.伴有其他相关性疾病时应积极治疗;5.对反复发作冻疮者,可在入冬前用亚红斑量的紫外线或红外线照射局部皮肤,促进局部血液循环。我科的特色治疗:中药药浴、红光理疗。
在民间,它被戏称为“蛇缠腰”,传说只要被它“缠上”,就会越缠越多,越缠越紧,且无法治疗,直至生命终结…… 老百姓俗说的“蛇缠腰”,就是带状疱疹,不过,它并没有那么邪乎,也远非不治之症。其实,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的皮肤病,因病毒侵犯外周神经(如三叉神经、颈神经、肋间神经、腰胝神经等)支配区,在头面部、颈部、腰腹部等处出现疱疹,呈带状,故称“带状疱疹”。 带状疱疹在中医上则被称为“缠腰火丹”,与“蛇缠腰”可谓异曲同工。 一般来说,带状疱疹治愈后,患者可获终生免疫力,也就是说,患过一次,以后不会再患。不过患的这一次,可得正确选药,合理治疗。偶尔有再次发生带状疱疹的可能性。 带状疱疹的用药分为全身用药和局部用药两种情况。首先,带状疱疹本质上是病毒感染,治疗自然需要抗病毒,可常用阿昔洛韦、吗啉双胍和干扰素3种药。1、病情一般者可口服阿昔洛韦。一旦出现疱疹应立即用药,以发挥最佳疗效;服药期间多喝开水,以防药物在肾小管沉积;不能与有肾毒性的药物(如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素、小诺米星、红霉素等)联用。2、病情较轻者、或以往使用阿昔洛韦有不良反应或禁忌证者,可酌情口服吗啉双胍。3、病情较重(脑膜炎型、内脏型)者应到医院肌注干扰素;病情一般或轻者、或者不论轻重只要一旦出现疱疹症状,为避免病情加重(因病情预后难估计)也可立即用干扰素。其次,带状疱疹常伴剧烈疼痛,而抗病毒治疗无法一蹴而就,这就需要暂时止痛。急性期疼痛,可口服散列通。也可酌情选用布洛芬、双氯芬酸钠缓释剂。不良反应可有胃部不适、食欲不振等,但较轻,偶有头晕、皮疹等,消化性溃疡、出血倾向者慎用。如疼痛剧烈,必要时可到医院肌注曲马多等,后遗神经痛患者可口服阿密替林,但这两类药需在医生操作下进行,切不可自行服用。最后,为减少神经细胞受损和促进细胞恢复,可在使用上述药物的同时使用营养神经药。可用维生素B1和维生素B12口服。局部用药注意对症治疗,防治继发感染。有资料显示:60岁以上老人患带状疱疹以后,有50%的发生后遗神经痛。所以,请及时到正规医院治疗,以减少后遗神经痛的发生率。另外,面部带状疱疹有可能发生面瘫、病毒性脑膜炎等严重并发症,也要引起重视。
荨麻疹,即老百姓所说的"风疙瘩"。 15%~25%的人在其一生中经历过至少一次荨麻疹,究其原因,最常见为食物、药物过敏和感染。说起食物过敏,老百姓最常想到的是一些"发物",诸如鱼、虾、贝类等海产品、鸡蛋、牛奶和牛羊肉等,实际上任何食物都可以引起荨麻疹,以下一些日常接触的食物也常引起荨麻疹:巧克力、花生、西红柿、草莓、西瓜、猪肉、乳酪、大蒜、洋葱、辣椒等。也许有人会问这时你应该注意近期内有无腹泻、便秘等,在胃肠道功能异常的情况下,一些高蛋白食物更容易引起过敏。 随着食品加工业的发展,人们更多的接触加工的成品、半成品食物,也许这些食物中的食品添加剂、防腐剂正是引起荨麻疹的罪魁祸首,发酵粉、柠檬酸、鸡蛋和合成的食用色素是常用的食物添加剂,发酵的食物、酒类、糖果、软饮料、熏制的腊肠等制作过程中常用各种食物添加剂。 感冒、发烧、腹泻,老百姓常会自己服用一些消炎药、退烧药,殊不知这两类药物中的青霉素类和阿斯匹林是最常见引起荨麻疹的药物,与其化学结构相似的头孢类和解热镇痛药也会引起过敏。 有的患者饮食正常,没有服药的历史,为什麽也会莫名其妙出一身疙瘩?也许是你体内不被注意的慢性感染病灶在作祟:你有没有慢性扁桃体炎?有没有蛀牙?正在生长的智齿是否总是发炎?是不是常有尿路感染?也许拔掉了蛀牙,治疗了慢性扁桃体炎,一身的疙瘩便会消声匿迹。 还有一些其它的原因也不容忽视:空气中漂浮的花粉,室内的尘螨,装修材料如油漆、涂料和甲醛等,近期注射的疫苗,患有的慢性系统性疾病如淋巴瘤、肿瘤等。所以,荨麻疹看起来很简单,确实是皮肤科的常见病,但是,治疗起来,还是需要耐心查找病因,积极治疗原发病。
一、不要轻易相信那些所谓的“包治”的承诺。银屑病的常见治疗误区,近些年来,近年来不少银屑病患者都有一种“在不断地服药治疗中,病情却一年比一年加重,皮损仍然一年比一年扩大、增多的体会;少数病人经过几年,甚至几十年的治疗,反而“治”成了体无完肤的大面积皮损 ,纠其原因,是近年来社会上不少游医、庸医、假医利用银屑病患者盼望尽早根治的心理。 大做大做“包治”“根治”的广告,他们大多利用皮质激素和一些免疫抑制剂对银屑病有暂时疗效的特点,配入与银屑病无关的中药面,伪装成所谓祖传秘方蒙骗患者。使其遭受药品毒害之苦。二、不要轻信所谓“偏方治大病”:我们应该知道,真正的银屑病专家肯定是一名掌握熟悉银屑病国内外研究进展,并对银屑病的防治有独到之处的皮肤病学专家,而那些连常见皮肤病的诊断都搞不清的万金油医生,是不能够在治疗,预防及保健方面给予患者指导和采取正确治疗的。三、银屑病治疗时切勿随意滥用药物,特别是不能滥用激素抗肿瘤药物或免疫抑制剂: 通过国内外专家学者临床研究和分析大量的临床资料,认为银屑病的发病是由先天易感基因,在机体气血平衡失调,外界环境气候,风湿寒热,精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热、血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病伤肾热,久病多瘀,加之治疗过程中反复不当的应用细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。四、该用免疫抑制剂,不能犹豫。如果银屑病合并有关节损害或者用一般治疗方法效果不好而且皮损面积大于体表面积10%。而且,身体检查以及相关化验一般情况允许。那么,医生如果建议用免疫抑制剂,请到正规医院使用,而且,监测药物副作用。这种情况下,应用免疫抑制剂,能够及时控制病情,使关节损害及时控制,甚至控制发展速度。银屑病的常见治疗误区以及经验就介绍这么多,银屑病的治疗的确是比较困难的,大家一定不要盲目用药,致使自己的病情没有好转反而恶化。还是要到正规的医院中去进行治疗。随着医疗水平的提高,相信银屑病也可以像其它的疾病那样被人类所攻克。